Μαστεκτομή με άμεση αποκατάσταση
Ο Δρ. Πέτρος Χαραλαμπούδης διαθέτει εξειδίκευση στην ογκοπλαστική και επανορθωτική χειρουργική μαστού, την οποία απέκτησε μέσα από πολυετή θητεία στα μεγαλύτερα Κέντρα Μαστού της Μεγάλης Βρετανίας. Έχει ηγηθεί καινοτόμων τεχνικών, όπως η πρωτοποριακή τεχνική άμεσης αποκατάστασης μαστού μετά από μαστεκτομή σε ένα χειρουργείο με ημερήσια νοσηλεία (χωρίς διανυκτέρευση στο νοσοκομείο) και η ασύρματη χειρουργική μαστού, ενώ έχει πραγματοποιήσει εκατοντάδες αποκαταστάσεις μετά από μαστεκτομή.
Η αποκατάσταση του μαστού σχεδιάζεται με βάση τις ιατρικές ενδείξεις και τις προσωπικές ανάγκες κάθε γυναίκας. Μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε άμεσα, στο ίδιο χειρουργείο με τη μαστεκτομή, είτε σε δεύτερο χρόνο. Στόχος είναι όχι μόνο η αποκατάσταση της μορφολογίας του μαστού, αλλά και η ενίσχυση της αυτοπεποίθησης και της ψυχολογικής ισορροπίας της ασθενούς.
Η σύγχρονη ογκολογική, ογκοπλαστική και επανορθωτική χειρουργική έχει σημειώσει ραγδαία άλματα τα τελευταία χρόνια. Η δυνατότητα ίασης του καρκίνου του μαστού, ειδικά σε πρώιμο στάδιο, προσφέρεται σε όλο και περισσότερες ασθενείς. Η βασικότερη νέα δυνατότητα που υπάρχει πλέον είναι η ογκολογικά άρτια αφαίρεση του όγκου με διατήρηση του υγιούς μαστού. Παράλληλα οι σύγχρονες συστηματικές θεραπείες, όπως η χημειοθεραπεία, η ορμονοθεραπεία και η ανοσοθεραπεία μειώνουν σημαντικά την πιθανότητα υποτροπής και επιπλέον ενισχύουν την μακροχρόνια επιβίωση. Σε ασθενείς που λόγω μεγέθους του πρωτοπαθούς όγκου απαιτείται μαστεκτομή, δηλαδή ολική αφαίρεση του μαστού, η μαστεκτομή με άμεση αποκατάσταση είναι δυνατή και προσφέρει εξαιρετικά αισθητικά και ογκολογικά αποτελέσματα.
Περίπου το 90% των γυναικών με καρκίνο μαστού μπορεί να υποβληθεί σε αφαίρεση του καρκινικού όγκου με διατήρηση των υγιών τμημάτων του μαστού, δηλαδή με ογκοπλαστική διατήρηση. Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η επέμβαση να πραγματοποιείται από εξειδικευμένο χειρουργό μαστού με την αντίστοιχη εμπειρία. Στο υπόλοιπο 10% η ολική μαστεκτομή κρίνεται απαραίτητη για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Ενδείξεις και επιπτώσεις της μαστεκτομής
Η μαστεκτομή παραμένει η πιο κατάλληλη λύση σε περιπτώσεις μεγάλων όγκων, κυρίως σε ασθενείς όπου η προεγχειρητική συστεμική θεραπεία δε μπορεί να δώσει λύση στη μείωση του μεγέθους του πρωτοπαθούς όγκου. Επίσης συστήνεται όταν ο όγκος έχει προχωρήσει στον θωρακικό μυ ή στο δέρμα, καθώς και αν πρόκειται για εκτεταμένο προ-διηθητικό καρκίνο του μαστού (DCIS), ή σε φορείς γονιδίων υψηλού κινδύνου (BRCA1/2, PALB2, CHEK-2).
Σύγχρονες τεχνικές μαστεκτομής με άμεση αποκατάσταση
Η δυνατότητα της αποκατάστασης μαστού στον ίδιο χρόνο με την μαστεκτομή αποτελεί μεγάλο πλεονέκτημα. Μάλιστα, αφορά τόσο τα ογκολογικά όσο και τα αισθητικά αποτελέσματα της επέμβασης. Οι κύριες μέθοδοι περιλαμβάνουν:
- Αποκατάσταση με ένθεμα σιλικόνης και βιολογικό πλέγμα. Κατά τη διάρκεια της μαστεκτομής, ο χειρουργός διατηρεί το δέρμα και τη θηλή του μαστού, και δημιουργεί τον κατάλληλο χώρο για να τοποθετηθεί το ένθεμα. Το ένθεμα, το οποίο επιλέγεται με απόλυτα εξατομικευμένα κριτήρια για την κάθε ασθενή, περιβάλλεται κατά περίπτωση και από ακυτταρικό βιολογικό πλέγμα, το οποίο εξασφαλίζει σταθερότητα και διατήρηση της φυσικής θέσης του ενθέματος.
- Αποκατάσταση με αυτόλογο ιστό. Σε αυτή την περίπτωση ο χειρουργός μαστολόγος χρησιμοποιεί δέρμα και λίπος από την κοιλιά ή του γλουτούς της ασθενούς για την δημιουργία νέου μαστού.
Οφέλη της άμεσης αποκατάστασης μετά από μαστεκτομή
Η άμεση αποκατάσταση μαστού κατά την μαστεκτομή προσφέρει πολλαπλά οφέλη, τόσο ψυχολογικά όσο και λειτουργικά. Μερικά από αυτά συνοψίζονται ως εξής:
- Άμεση αποκατάσταση της συμμετρίας και της φυσικής εμφάνισης του μαστού.
- Δεν υπάρχει το αίσθημα απώλειας που συνήθως συνοδεύει την συγκεκριμένη επέμβαση.
- Ενισχύει την αυτοπεποίθηση της ασθενούς.
- Μειώνει την ανάγκη για επιπλέον χειρουργικές επεμβάσεις στο μέλλον.
- Είναι μια απόλυτα ασφαλής διαδικασία που δεν επηρεάζει την επακόλουθη θεραπεία.
- Η διαδικασία είναι πλήρως εξατομικευμένη, λαμβάνοντας υπόψιν όλα τα προσωπικά χαρακτηριστικά της κάθε ασθενούς.
- Η αποκατάσταση χαρακτηρίζεται από ελάχιστο πόνο και γρήγορη ανάρρωση, η οποία ολοκληρώνεται σε περίπου 6-8 εβδομάδες.
Η μαστεκτομή με άμεση αποκατάσταση μαστού αποτελεί μια εξατομικευμένη διαδικασία που απαιτεί ιδιαίτερη εξειδίκευση. Οι ασθενείς θα πρέπει να εμπιστεύονται διεθνώς πιστοποιημένους ογκοπλαστικούς χειρουργούς μαστού με εκτεταμένη εμπειρία για την διασφάλιση του καλύτερου αποτελέσματος. Για πλήρη ενημέρωση σχετικά με την συγκεκριμένη διαδικασία, επικοινωνήστε με τον εξειδικευμένο Δρ. Πέτρο Χαραλαμπούδη. Ο Δρ. Χαραλαμπούδης είναι Ειδικός Χειρουργός – Ογκολόγος Μαστού με υπερεξειδίκευση στη Χειρουργική Ογκολογία του Μαστού, την Ογκοπλαστική Χειρουργική του Μαστού και την Αποκατάσταση του Μαστού μετά από Μαστεκτομή.