Γιατί είναι απαραίτητη η προεγχειρητική διάγνωση με βιοψία;

Η προεγχειρητική διάγνωση με βιοψία αποτελεί πλέον αναπόσπαστο μέρος της σύγχρονης χειρουργικής μαστού. Σε κάθε περίπτωση που εντοπίζεται ύποπτη ή νέα, συμπαγής βλάβη στο μαστό, η ακριβής διάγνωση είναι το θεμέλιο πάνω στο οποίο θα βασιστεί η κατάλληλη θεραπευτική στρατηγική. Η βιοψία παρέχει τη δυνατότητα ταυτοποίησης της φύσης της βλάβης, είτε είναι καλοήθης είτε κακοήθης, και συμβάλλει στον σχεδιασμό μιας εξατομικευμένης και στοχευμένης αντιμετώπισης.

Τι είναι η προεγχειρητική βιοψία;

Η βιοψία είναι η διαδικασία κατά την οποία λαμβάνεται μικρό δείγμα ιστού από μια ύποπτη περιοχή του μαστού, με σκοπό τη μικροσκοπική εξέταση από παθολογοανατόμο. Όταν αυτή η διαδικασία προηγείται μιας χειρουργικής επέμβασης, ονομάζεται προεγχειρητική βιοψία.

Η βιοψία πραγματοποιείται πλέον αποκλειστικά με κόπτουσα βελόνη (core biopsy).

Ποια είναι η αξία της βιοψίας πριν το χειρουργείο;

Η προεγχειρητική διάγνωση με βιοψία εξυπηρετεί έναν βασικό σκοπό: την ακριβή αναγνώριση της φύσης της βλάβης. Πολλές φορές, ο απεικονιστικός έλεγχος (π.χ. μαστογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία) μπορεί να αναδείξει ύποπτα ευρήματα, αλλά δεν αρκεί για να προσδιορίσει με βεβαιότητα αν πρόκειται για καρκίνο ή για καλοήθη αλλοίωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η βιοψία λειτουργεί ως διαγνωστικός «χρυσός κανόνας».

Η έγκαιρη διάγνωση μέσω βιοψίας δίνει στον θεράποντα ιατρό τη δυνατότητα να αποφασίσει για:

• την αναγκαιότητα ή μη χειρουργικής παρέμβασης
• το είδος και την έκταση της χειρουργικής πράξης
• την πιθανή ένταξη της ασθενούς σε προεγχειρητική φαρμακευτική αγωγή (π.χ. νεοεπικουρική χημειοθεραπεία)
• τον σωστό προγραμματισμό μετεγχειρητικής θεραπείας

Προεγχειρητική βιοψία στον καρκίνο του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί ίσως το πιο χαρακτηριστικό παράδειγμα όπου η προεγχειρητική βιοψία έχει θεμελιώδη σημασία. H διάγνωση με βιοψία πρέπει απαραίτητα να προηγείται κάθε επεμβατικής πράξης.

Με τη λήψη ιστού από τη βλάβη και την ιστολογική της ανάλυση, επιτυγχάνεται:

• Ταυτοποίηση του τύπου του καρκίνου (π.χ. διηθητικός, in situ)
• Προσδιορισμός ορμονικών υποδοχέων (ER, PR, HER2)
• Εκτίμηση της επιθετικότητας του όγκου

Αυτές οι πληροφορίες καθορίζουν τον συνολικό θεραπευτικό σχεδιασμό και ενίοτε αλλάζουν εντελώς την προσέγγιση, όπως στην περίπτωση που προηγείται χημειοθεραπεία και όχι άμεση επέμβαση.

Μειώνει τη χειρουργική αβεβαιότητα και το άγχος

Η επιλογή να προχωρήσει κάποιος σε χειρουργείο χωρίς σαφή διάγνωση ενέχει σοβαρούς κινδύνους. Μπορεί να οδηγήσει είτε σε περιττές επεμβάσεις, είτε σε μη ριζική αφαίρεση κακοήθειας. Η προεγχειρητική διάγνωση με βιοψία εξασφαλίζει:

• Μεγαλύτερη ακρίβεια στον σχεδιασμό της επέμβασης
• Βελτιστοποίηση του χρόνου και του τύπου της χειρουργικής πράξης
• Λιγότερο άγχος για τον ασθενή, καθώς γνωρίζει τι ακριβώς αντιμετωπίζει
• Δυνατότητα καλύτερης ψυχολογικής και πρακτικής προετοιμασίας

Εξατομίκευση της θεραπείας

Η σύγχρονη ιατρική στοχεύει στην εξατομικευμένη προσέγγιση κάθε ασθενούς. Η προεγχειρητική βιοψία προσφέρει πολύτιμα δεδομένα που βοηθούν στον καθορισμό του καλύτερου δυνατού σχεδίου αντιμετώπισης. Σε πολλές περιπτώσεις, για παράδειγμα στον καρκίνο του μαστού, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει προεγχειρητικά με χημειοθεραπεία, ώστε να μειωθεί το μέγεθος της βλάβης και να διευκολυνθεί η επέμβαση.

Επιπλέον, η βιοψία επιτρέπει στον ιατρό να αξιολογήσει τον βαθμό διαφοροποίησης του όγκου, τη βιολογική συμπεριφορά και την απάντηση σε φάρμακα, καθιστώντας τη θεραπευτική πορεία πιο στοχευμένη και αποτελεσματική.

Είναι ασφαλής και ανώδυνη διαδικασία

Η βιοψία, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι μια γρήγορη, ασφαλής και ελάχιστα επεμβατική πράξη. Πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, χωρίς να απαιτείται νοσηλεία, και δεν προκαλεί ιδιαίτερη ενόχληση στον ασθενή. Ο μύθος ότι η βιοψία «μπορεί να διασπείρει τον καρκίνο» έχει καταρριφθεί επιστημονικά και δεν έχει καμία βάση.

Η πραγματικότητα είναι ότι η βιοψία:

• Δεν προκαλεί επιδείνωση της κατάστασης
• Δεν αυξάνει την πιθανότητα μεταστάσεων
• Σώζει χρόνο, κόπο και περιττές επεμβάσεις

Γι’ αυτό, είναι σημαντικό να ενημερώνεται σωστά το κοινό και να αποφεύγονται οι αδικαιολόγητοι φόβοι γύρω από τη διαδικασία.

Η προεγχειρητική διάγνωση με βιοψία δεν είναι μόνο απαραίτητη, αλλά και αναπόσπαστο βήμα της σύγχρονης χειρουργικής μαστού. Επιτρέπει την ακριβή διάγνωση, εξασφαλίζει στοχευμένη θεραπεία και μειώνει την αβεβαιότητα τόσο για τον ιατρό όσο και για τον ασθενή. Δεν πρόκειται για μια περιττή ή επώδυνη διαδικασία, αλλά για κρίσιμο εργαλείο που προστατεύει τη ζωή και την ποιότητα της φροντίδας υγείας του ασθενούς.

Αναγνωρίζοντας τη σημασία της, είναι καθήκον κάθε ιατρού να ενημερώνει πλήρως τον ασθενή και να ενθαρρύνει την έγκαιρη λήψη δείγματος όταν αυτό κρίνεται απαραίτητο. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να αλλάξει την έκβαση της θεραπείας και να βελτιώσει την πρόγνωση σε σημαντικό βαθμό.

Ο Ειδικός Χειρουργός – Ογκολόγος Μαστού Δρ. Πέτρος Χαραλαμπούδης διαθέτει υπερεξειδίκευση στην προεγχειρητική βιοψία μαστού. Μετά από πολυετή θητεία σε κορυφαία κέντρα αναφοράς στη Μεγάλη Βρετανία, όπως το Guy’s Hospital και το University College London, και με περισσότερες από 4000 επεμβάσεις μαστού στο ενεργητικό του, διαθέτει εκτεταμένη εμπειρία στην αντιμετώπιση πολύπλοκων περιπτώσεων. Μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί του για κάθε ανάγκη σας.