Φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού

Ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού αποτελεί μια σπάνια αλλά ιδιαίτερα επιθετική μορφή καρκίνου. Εξαιτίας των χαρακτηριστικών του, διαφέρει σημαντικά από τις συνηθέστερες μορφές καρκίνου του μαστού. Πρόκειται για νόσο που εξελίσσεται γρήγορα και μπορεί να παραπλανήσει, καθώς συχνά τα συμπτώματα της μοιάζουν με εκείνα μιας φλεγμονής ή λοίμωξης, όπως η μαστίτιδα.

Παρόλο που αντιπροσωπεύει μόλις το 1-5% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού, η ταχύτητα εξέλιξής του και η επιθετική φύση του καθιστούν την έγκαιρη διάγνωση ζωτικής σημασίας. Η ενδελεχής ενημέρωση γύρω από τη νόσο συμβάλλει στη γρήγορη αναγνώρισή της και στη βέλτιστη αντιμετώπιση.

Φλεγμονώδης Καρκίνος του μαστού: Χαρακτηριστικά και ιδιαιτερότητες

Ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού δεν έχει τις ίδιες κλασικές ενδείξεις που παρουσιάζουν άλλες μορφές καρκίνου. Αντί για την παρουσία ενός συμπαγούς, εντοπισμένου όγκου, η νόσος προκαλεί απόφραξη των λεμφικών αγγείων του δέρματος του μαστού, με αποτέλεσμα έντονες δερματικές αλλοιώσεις.

Συνήθως, προσβάλλει γυναίκες νεότερης ηλικίας, ακόμη και κάτω των 50 ετών, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις έχει παρατηρηθεί και σε άνδρες, αν και αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο. Οι ειδικοί υπογραμμίζουν ότι η συχνότητα της νόσου φαίνεται να είναι υψηλότερη σε γυναίκες με αυξημένο δείκτη μάζας σώματος.

Τα βασικά χαρακτηριστικά του φλεγμονώδους καρκίνου του μαστού περιλαμβάνουν:

• Ταχεία εξέλιξη, με επιδείνωση μέσα σε εβδομάδες.
• Έλλειψη σαφούς, εντοπισμένου όγκου.
• Πρωταρχική προσβολή του δέρματος και των λεμφικών αγγείων.
• Υψηλή πιθανότητα διάγνωσης σε προχωρημένο στάδιο.

Η επιθετικότητα του καρκίνου σχετίζεται με το γεγονός ότι ενδέχεται να έχει ήδη εξαπλωθεί όταν τεθεί η διάγνωση.

Συμπτώματα που απαιτούν άμεση προσοχή

Η κλινική εικόνα του φλεγμονώδους καρκίνου του μαστού είναι χαρακτηριστική αλλά και παραπλανητική. Τα συμπτώματα μοιάζουν με εκείνα μιας φλεγμονής, γεγονός που συχνά οδηγεί σε εσφαλμένη αρχική διάγνωση.

Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Έντονη ερυθρότητα του δέρματος του μαστού, που μοιάζει με δερματική φλεγμονή.
• Οίδημα και αύξηση του μεγέθους του μαστού, που μπορεί να εμφανιστεί αιφνίδια.
• Θερμότητα στο σημείο, η οποία συχνά παραπέμπει σε λοίμωξη.
• Πάχυνση του δέρματος που θυμίζει «φλοιό πορτοκαλιού».
• Πόνος ή αίσθημα βάρους στον μαστό, που δυσκολεύει την καθημερινότητα.
• Εισολκή ή παραμόρφωση της θηλής, που αποτελεί ανησυχητικό σημάδι.
• Διόγκωση των λεμφαδένων στη μασχάλη ή τον τράχηλο.

Εμφανίζονται συνήθως γρήγορα και επιμένουν παρά τη λήψη αντιβιοτικών ή άλλων φαρμάκων.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς λαμβάνουν αρχικά θεραπεία για υποτιθέμενη φλεγμονή, χωρίς βελτίωση. Αν τα συμπτώματα επιμένουν ή επιδεινώνονται, απαιτείται άμεση αξιολόγηση από ειδικό μαστολόγο.

Φλεγμονώδης Καρκίνος του μαστού: Διαγνωστικές μέθοδοι και βασικές εξετάσεις

Η διάγνωση του φλεγμονώδους καρκίνου του μαστού μπορεί να είναι σύνθετη, λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων του με τη μαστίτιδα. Ωστόσο, υπάρχουν ειδικές εξετάσεις που επιτρέπουν την ακριβή διάγνωση:

• Κλινική εξέταση από ειδικό, με προσεκτική αξιολόγηση των χαρακτηριστικών του μαστού.
• Μαστογραφία, για την ανίχνευση υποκείμενων αλλοιώσεων ή μικροαποτιτανώσεων.
• Υπερηχογράφημα μαστού, για την εκτίμηση των λεμφαδένων και της μορφολογίας του ιστού.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI) μαστού, ιδανική για την αποτύπωση της έκτασης της νόσου.
• Βιοψία μαστού με λεπτοβελόνη ή ανοικτή βιοψία, για ιστολογική επιβεβαίωση.
• Βιοψία δέρματος σε περιπτώσεις έντονων δερματικών αλλοιώσεων.
• Απεικονιστικός έλεγχος (CT, PET/CT) για την εκτίμηση πιθανών απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Σταδιοποίηση και πρόγνωση

Λόγω της επιθετικής φύσης του, ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού κατατάσσεται αυτόματα σε προχωρημένα στάδια κατά τη διάγνωση.

Η σταδιοποίηση γίνεται ως εξής:

• Στάδιο III: Όταν η νόσος περιορίζεται στον μαστό και στους λεμφαδένες.
• Στάδιο IV: Όταν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις σε άλλα όργανα.

Η πρόγνωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

• Την ηλικία και τη γενική κατάσταση της ασθενούς.
• Την ταχύτητα διάγνωσης και την άμεση έναρξη θεραπείας.
• Την ανταπόκριση στη χημειοθεραπεία και στις λοιπές θεραπείες.
• Τα βιολογικά χαρακτηριστικά του όγκου, όπως οι ορμονικοί υποδοχείς και το HER2.

Παρά τη σοβαρότητά του, οι εξελίξεις στη θεραπευτική προσέγγιση έχουν βελτιώσει σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης.

Φλεγμονώδης Καρκίνος του μαστού: Θεραπευτικές επιλογές και σύγχρονες προσεγγίσεις

Η αντιμετώπιση του φλεγμονώδους καρκίνου του μαστού απαιτεί πολυπαραγοντική θεραπεία. Η θεραπευτική στρατηγική περιλαμβάνει:

• Νεοεπικουρική χημειοθεραπεία: Χορηγείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να μειωθεί το μέγεθος του καρκίνου.
• Μαστεκτομή: Αφαιρείται ολόκληρος ο μαστός, μαζί με τους λεμφαδένες της μασχάλης.
• Ακτινοθεραπεία: Εφαρμόζεται μετά τη χειρουργική επέμβαση, για να εξαλείψει υπολειπόμενα καρκινικά κύτταρα.
• Στοχευμένες θεραπείες ή ορμονοθεραπεία: Χρησιμοποιούνται ανάλογα με τα βιολογικά χαρακτηριστικά του καρκίνου, όπως η έκφραση του HER2 ή η παρουσία ορμονικών υποδοχέων.

Οι στοχευμένες θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Ορμονοθεραπεία σε ορμονοευαίσθητους όγκους.
• Άλλες νέες βιολογικές θεραπείες, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του όγκου.

Ορισμένες περιπτώσεις ενδέχεται να απαιτούν επιπλέον γραμμές θεραπείας ή συμμετοχή σε κλινικές μελέτες.

Η θεραπεία είναι εντατική, διαρκεί αρκετούς μήνες και απαιτεί στενή συνεργασία μεταξύ ογκολόγων, χειρουργών μαστού και ακτινοθεραπευτών.

Ο Ειδικός Χειρουργός – Ογκολόγος Μαστού Δρ. Πέτρος Χαραλαμπούδης διαθέτει υπερεξειδίκευση στη θεραπεία του φλεγμονώδους καρκίνου του μαστού. Μετά από πολυετή θητεία σε κορυφαία κέντρα αναφοράς στη Μεγάλη Βρετανία, όπως το Guy’s Hospital και το University College London, και με περισσότερες από 4000 επεμβάσεις μαστού στο ενεργητικό του, διαθέτει εκτεταμένη εμπειρία στην αντιμετώπιση πολύπλοκων περιπτώσεων. Μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί του για κάθε ανάγκη σας.